Le Brésil, une référence en matière de lutte contre le SIDA.

Il y a quelques jours est paru dans un des journaux de Recife un article parlant de l'UFPE (Université Fédérale du Pernambuco, où je réalise mon échange). Et pas en n'importe quels termes, s'il-vous-plaît ! En effet, des chercherus de la "federal" ont récemment créé un virus artificiel de HIV, ce qui permettrait de développer un nouveau vacin thérapeuthique pour les porteurs du SIDA.

Le virus a, selon l'articlé, été obtenu par le moyen d'un clonage, en coupant et colant des parties d'ADN jusqu'à construire une genêse du virus du HIV inactivé.

Le développement de ce prototype pilote a bénéficié du soutien financier du Centers for Disease Control and Prevention d'Atlanta. En tout, 500 000 dollars utilisés dans l'aquisition de « reagentes » et le paiement des bourses ces 12 derniers mois.

L'équipe qui a créé le virus synthétique est la même que celle qui est en train de tester le vaccin thérapeutique. Le médicament est fait avec des cellules dendritiques, celles responsables de l'imunité de l'organisme.

Le professeur du département de génétique de l'UFPE, Sergio Corvella, explique que le vaccin autologue, fait à partir de sang extrait du patient que reçoit le médicament, est plus dispensé, mais plus cher. « Le patient réagit bien au vaccin autologue car le virus lui appartient. Mais il y a des dizaines de sous-types. Dans un virus synthétique, on peut inclure des variations génétiques de sous-types, permettant que le vaccin soit utilisé par un groupe plus grand de patients positifs au HIV ».

Un autre avantage du vaccin thérapeutique fait à partir d'un virus synthétique est la relation au confort du patient. C'est que, pour faire le vaccin avec des cellules dendritiques, le sang du patient est collecté en 10 sessions pour l'isolation du virus.

« Notre objectif final est d'arriver en 2011 à la fabrique de celulles dendritiques pour les thérapies vaccinales, déjà prête à fonctionner à l'UFPE.

La fabrique de cellules dendritiques sera selon le professeur Crovella une référence nationale dans ce domaine. Selon lui, la contribution du virus génétiquement fabriqué aidera à la production de vaccins à grande échelle.

Il faut préciser que le Brésil est réellement un acteur de poids dans la lutte contre le virus du Sida. Je reprends  ici un article de l'Express, écrit par Michel Faure et Fernanda Levy, qui parle du Brésil comme un modèle d'efficacité pour l'hémisphère sud en matière de volonté politique, de prévention et d'accès aux trithérapies pour tous.

Depuis le début de l'épidémie du Sida, 196 000 infections ont été enregistrées au Brésil (mais il y aurait probablement 500 000 personnes porteuses du virus). 100 000 personnes sont déjà mortes et les 96 000 autres suivent une trithérapie, c'est-à-dire un "cocktail" de plusieurs médicaments, fabriqués sur place, sous forme de produits génériques.

Le gouvernement brésilien dépense en moyenne 4700 dollars par patient et par an pour financer les trithérapies (le même traitement coûte environ 12 000 dollars aux Etats-Unis ou en Europe). Grâce à ces traitements, les décès diminuent (50% de moins en 2000 par rapport à 1997). De plus, la progression de l'épidémie s'est ralentie par rapport aux projections de 1995 de l'Orgnaisation mondiale de la santé, avec une moyenne de 20 000 nouveaux cas chaque année, contre 40 000 prévus. 0,6% de la population adulte brésilienne est affectée par le sida.

Comment expliquer ces résultats jugés spectaculaires? Tout d'abord, la prévention. Le SIDA fait l'objet de campagnes constantes pour la camisinha (petite chemise, surnom du préservatif) et de publicités humoristiques. Ensuite, le droit pour tous les Brésiliens, garanti par la Constitution de 1988, aux soins qu'exige leur santé et donc à l'accès gratuit pour tous à tous les médicaments, y compris ceux des trithérapies. Le Brésil produit sur place la plupart de ces médicaments (sous forme de produits génériques) à des coûts inférieurs à ceux des molécules importées. Bon, il est clair que le système de santé brésilien est loin d'être parfait. Mais concernant les trithérapies, il semblerait qu'il soit très efficace.

D'ailleurs, cette politique brésilienne de copes de médicaments est au coeur d'un débat qui oppose droits de propriété logique de marché et liberté du commerce d'un côté et urgences nationales, morale publique et priorités humanitairesEn effet, il semblerait bien que les laboratoires des pays du "Nord' ne soient pas très contents que le Brésil, entre autres, se mette à produire ses propres médicaments et refusent ceux, beaucoup plus chers, des grands laboratoires. Ainsi, les Etats-Unis ont déjà porté plainte contre le Brésil pour atteinte à l'Accord sur les droits de propriété intellectuelle liés au commerce, qui impose des licences de 20 ans pour protéger ces droits.
de l'autre.

Au sein de ce débat, le Brésil a de nombreux alliés et est devenu une référence en matière de santé publique pour de nombreux pays du Sud.

Article en construction chers lecteurs !